根據(jù)中國疾控1月4日最新消息，目前我國境內(nèi)主流毒株仍為BA.5.2和BF.7，但10月至12月，通過基因組測序已發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例；并且，共報告發(fā)現(xiàn)本土XBB病例16例，全部為XBB.1進化分支。

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截至1月4日12時，上海、杭州分別在入境人員中檢測 出XBB毒株，其中，上海已發(fā)現(xiàn)XBB.1.5毒株，但尚未在社會面上造成本土傳播。

那么，XBB是否會造成新一波的感染呢？這個病毒是否真像網(wǎng)友所言“主攻腸道”呢？

上升趨勢明顯

XBB是奧密克戎的新的變異分支，于2022年8月首先在印度被發(fā)現(xiàn)，為新冠病毒奧密克戎BA.2衍生的2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株。隨著XBB系列子代亞分支在美國等國家流行比例的逐漸增加，XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優(yōu)勢進一步增強。

根據(jù)全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）的數(shù)據(jù)，截至2022年12月20日，XBB已擴散至全球74個國家與地區(qū)，且目前處于上升趨勢。在2022年12月26日至2023年1月1日這周，XBB系毒株在全球新增占比為17.5%。其中，XBB.1的占比較多，占該譜系的49.13%。

在上海被監(jiān)測到的XBB.1.5，目前在全球新增病例中的占比僅有5.4%（2022年12月20日至12月26日），截至1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個國家與地區(qū)被監(jiān)測到。

并且，其增長趨勢較為明顯，根據(jù)GISAID上的預(yù)測，在2023年1月中旬，XBB.1.5的全球占比預(yù)測將接近50%，或?qū)⒊蔀槿蛴忠恢髁鞫局辍?/p>

在美國，XBB.1.5已迅速成為頭號流行毒株。CDC數(shù)據(jù)顯示，在12月25日至31日，XBB.1.5預(yù)計占美國新冠病例的40.5%，比前一周（21.7%）幾乎翻一番。

免疫逃逸能力加強

為什么在疫苗接種率、已感染人數(shù)不斷提高的大背景下，XBB依舊能夠造成感染病例的增長呢？

免疫逃逸能力是關(guān)鍵。

免疫逃逸是指病毒可以逃過人體中已形成的抗體，即通過疫苗接種或感染史所獲得的免疫能力。

根據(jù)北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者2022年12月發(fā)表的論文【1】，XBB的免疫逃逸能力遠(yuǎn)超過BA.2與BA.5。

據(jù)研究，在已接種完全接種疫苗的背景下，且已感染過奧密克戎BA.2，XBB的免疫逃逸能力是BA.2的30倍；而若是已感染過BA.5，XBB的免疫逃逸能力也提高了13倍之多。

中科院生物物理所聯(lián)合北京大學(xué)昌平實驗室10月初發(fā)布的研究也得出相似的結(jié)論【2】。

在已接種三針疫苗的情況下，XBB的免疫逃逸能力是BA.4/BA.5的3.6倍；在“接種三針疫苗+已感染過奧密克戎BA.1”，XBB的免疫逃逸能力是BA.4/BA.5的20倍；而在接種三針疫苗，在感染BA.2與BA.5的背景下，XBB的免疫逃逸能力則分別是BA.4/BA.5的23倍與28倍。

而XBB.1.5的免疫逃逸能力比XBB相似。

根據(jù)中國科學(xué)院感染與免疫重點實驗室今年1月3日發(fā)表的文章【3】，在四種情況下，相對原始毒株，感染者體內(nèi)的免疫能力在面對XBB.1.5時皆出現(xiàn)下降，其中對于已接種3針疫苗且感染過奧密克戎BA.1的感染者而言，免疫能力下降最多，約63倍。而XBB與XBB.1.5兩者的免疫逃逸能力差距不大。

由于免疫逃逸能力較強，XBB容易引起二次感染。

以新加坡為例。

受XBB影響，新加坡去年9月迎來2022年的第三波疫情。截至1月2日，這波疫情累計感染36萬人，單日感染峰值為8477例（7天平均值）。

盡管第三輪疫情感染數(shù)低于此前兩輪疫情，但新加坡衛(wèi)生部部長曾在去年10月中旬表示，當(dāng)時新加坡已有75%的人口被感染過，因此二次感染的占比有所提高。

根據(jù)新加坡衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，在10月中旬（新增感染數(shù)峰值期間），二次感染的占比接近18%。而在兩個月前（2022年8月），這一占比僅為5%。

但專家表示，由于感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)依舊有效，且二次感染存在一定“間隔周期”，一般在3到4個月，因此對于二次感染，民眾們不必過分擔(dān)憂。

新加坡數(shù)據(jù)顯示XBB重癥和致死率有所下降

從新加坡的數(shù)據(jù)來看，XBB的毒性并未增強，反而有所下降。

從重癥情況來看，XBB導(dǎo)致的重癥人數(shù)少于此前毒株。根據(jù)新加坡衛(wèi)生院2022年10月26日發(fā)布的報告，在第三輪疫情中，需要氧氣供應(yīng)的病人數(shù)峰值為69人，住進ICU病房的病人數(shù)峰值為16人。相比德爾塔與奧密克戎BA.2，重癥人數(shù)都有所減少。

從病死率來看，9月以來，新加坡病死率的峰值為0.07%，低于上半年峰值（5月11日，0.16%）

而在癥狀表現(xiàn)上，根據(jù)美國CDC的消息，XBB的癥狀與新冠其余病毒的一般癥狀相似。

根據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)今年10月發(fā)表的論文【4】，其整理、對比了300多名新冠住院患者的臨床表現(xiàn)，無論是感染奧密克戎，還是德爾塔，最頻繁出現(xiàn)的癥狀都是發(fā)熱、咳嗽與咽喉痛。

同時，感染者也曾出現(xiàn)腹瀉的癥狀，但占比較少。在感染奧密克戎的患者中，這一占比只有3.23%；而在感染德爾塔的患者中，占比有14.58%。

根據(jù)中國疾控中心的消息，盡管新冠病毒可能會感染腸道黏膜細(xì)胞，是否出現(xiàn)腸道臨床癥狀和個體差異有關(guān)，但目前并沒有證據(jù)提示它比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。

整體而言，目前我國依舊以BA.5.2和BF.7毒株為主，XBB短期內(nèi)并不會造成太大影響。市民們既不用恐慌，也不要輕視，繼續(xù)做好自我健康監(jiān)測，做好自身健康的第一責(zé)任人。