近日，北京協和醫院婦產科學系主任醫師孫大為團隊采用國產單孔腹腔鏡手術機器人系統，通過肚臍入路，為一位32歲的女患者成功實施卵巢囊腫剔除術。手術圓滿成功，患者已于術后第二天出院。這是國內首例應用國產術銳多臂單孔機器人完成的婦科注冊臨床手術。

經臍單孔腹腔鏡手術是從臍孔開1個切口完成的內鏡手術，具有更微創、不產生新的創面瘢痕、患者疼痛更輕、康復更快等特點。孫大為團隊在國內最早開展婦科單孔腹腔鏡手術，自2011年以來已完成該類手術超過500例，術式最全，手術數量在全國名列前茅。團隊獲得國家高技術研究發展計劃支持，主編出版了國內首部婦科單孔腹腔鏡手術學著作，牽頭制定了《婦科單孔腹腔鏡手術技術專家共識》，曾獲2017年度北京醫學科技獎三等獎。

近年來，單孔腹腔鏡技術迎來機器人時代。面對國外技術封鎖，中國積極開展自主研發。孫大為團隊與上海交通大學開展合作，牽頭開展具有完整自主知識產權的國產術銳蛇形臂單孔機器人用于婦科5種適應征的多中心臨床研究。

傳統腹腔鏡單孔手術器械經單一切口進入時無法充分展開，形成“筷子效應”，手術操作難度大，需要醫生高超的手術技巧。該國產蛇形臂單孔機器人進入病人體內可形成操作三角，避免“筷子效應”，在主刀醫生的遙操作下靈巧運動、眼手同向、極小延遲、過濾震顫，操作穩定且精準。

左：蛇形手術工具及內窺鏡（圖片來源于北京術銳）；右：手術機器人機械臂

為熟練駕馭新設備，孫大為帶領團隊進行了充分培訓，并成功開展動物實驗。在麻醉科主任黃宇光、手術室執行總護士長王惠珍和供應室執行總護士長張青的大力支持下，確定了手術器械消毒轉運方式、固定了手術間、組建了專人團隊。為確保第一臺臨床試驗手術的順利進行，團隊于3月28日進行了全流程演練，優化了操作過程，制定了更詳盡的預案，并完成了患者知情同意程序。

4月1日上午，孫大為坐在操控臺前熟練地完成了手術，患者的卵巢畸胎瘤被完整切除。整個手術操作用時僅35分鐘，出血僅5毫升，術后患者臍部創口僅有2.5厘米。

單孔機器人手術同時具備經臍單孔手術的微創美觀優勢，以及機器人手術的隨動穩定優勢。協和醫院團隊表示，將繼續發揮在婦科單孔腹腔鏡手術方面的國內領先優勢，看齊國際一流，讓新技術更好造福患者。