一項新的研究發現,單劑人工合成的裸蓋菇素(psilocybin,又稱塞洛西濱)——“神奇蘑菇”(magic mushroom,又稱“迷幻蘑菇”)中的一種致幻成分,可以改善難治性抑郁癥患者的抑郁癥狀。但專家也指出,該藥物在投入臨床使用前,還有許多問題亟待研究。
據美國有線電視新聞網(CNN)11月2日報道,在一項被研究者稱作“同類(試驗)中最大規模”的隨機雙盲臨床試驗中,通過專業治療師的操作,研究者們比較了25毫克、10毫克和1毫克劑量的一種合成裸蓋菇素——COMP360在233名難治性抑郁癥患者中的試驗結果。試驗在美國、加拿大、英國和七個歐洲國家的22個地點進行,旨在測試該藥物不同劑量的安全性。
最終,研究者們發現,25毫克的COMP360顯示出快速且持續的臨床反應。研究結果于1月2日被發表在了《新英格蘭醫學雜志》(The New England Journal of Medicine)上。
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“這一藥物可以從神奇蘑菇中提取,但我們的化合物不是這樣產生的。我們通過純化學過程合成了一種晶體形式。” 精神保健公司Compass Pathways首席醫療官古德溫(Goodwin)說。Compass Pathways公司是COMP360的生產商,并負責開展這項研究。
“全球有1億人患有難治性抑郁癥。”古德溫補充道。該研究稱,患有這種疾病的人患身體疾病、殘疾、住院和自殺的風險都很高。
報道稱,該領域的專家認為研究結果很有希望。“他們在短短三周內就發現了劑量效應和臨床意義上的改善。”來自美國約翰斯·霍普金斯醫學院的迷幻劑和意識領域博士馬修·約翰遜(Dr. Mathew Johnson)對此評價道,“如果你服用25毫克的藥物,產生的效果可能是1毫克的三倍。”
同時,裸蓋菇素治療的快速反應也是顯著的。“在接受治療的第二天就可以看到最大的效果,這與標準的抗抑郁藥物形成鮮明對比。后者需要幾個星期才能達到最大效果。”未參加該研究、來自英國倫敦國王學院的精神藥理和情感障礙學教授安東尼·克萊爾(Dr. Anthony Cleare)說道。
不過,專家也指出,許多問題仍然存在。研究發現,到了第12周,裸蓋菇素對抑郁癥狀的積極影響已減弱,不再達到統計學意義的水平。“三個月后,藥效就開始消退了。我們需要知道如何才能最好地防止抑郁癥復發,”克萊爾表示,目前對該藥物潛在的副作用也不夠了解。
使用者的安全情況也同樣引起擔憂。77%的試驗參與者都有頭痛、惡心、疲勞和頭暈的癥狀,并發生在所有的劑量水平。這被專家認為是裸蓋菇素治療當天的典型反應。而在三個月的隨訪期內,三個劑量組中都有一小部分人產生了自殺念頭或自殘經歷。還有專家提到,目前尚不清楚這種藥物能否成功治療不同類型的抑郁癥。
“雖然(COMP360的)總體安全性似乎令人鼓舞,但在使用裸蓋菇素等精神活性物質時,顯然還需要格外小心。更大規模的研究還在進行中,我們希望將有助于解答這些問題。”克萊爾說。
澎湃新聞記者 南博一 實習生 劉瑞琳
標簽: 約翰斯霍普金斯